意事项:根据吸出痰液的黏稠度合理调节湿化液的速度,以达到满意的湿化效果为目标,避免因湿化不足或湿化过度引起病人的病情变化。由于湿化液易与静脉输液混淆,为保证治疗安全,湿化液上注明用途,并用红色记号笔标明“湿化”以输液标签贴于输液器上,单独悬挂。始终保持管道通畅,连接紧密,防止脱管,4.讨论讨论研宄表明,干燥的气体会损害呼吸道上皮,影响纤毛一粘液毯的清除力。使纤毛运输分泌物的时间延长,呼吸道分泌物中水分丢失增加,分泌物不易排出,而使呼吸道的抗感染能力明显下降[2】,奋效的气道湿化对于应用人工气道的病人是十分重要的。从表1中可以看出:两种气道湿化方法的临床效果存在明显差异(P<0.01),尤其在引起刺激性咳嗽及痰栓形成和气道出血方面,效果尤为显著。在气道湿化方法的选择上,我科病房还曾经使用过人工鼻和加热湿化器:人工鼻是利用病人呼出气体来温热和湿化吸入气体,不能主动为吸入气体加温、加湿,属于被动湿化,而且在使用上有一定的禁忌,如气道分泌物多且粘稠的病人、体温低的病人;加热湿化器费用高,操作繁琐,增加了护理工作量。T型连接管结合输液泵用于气管插管病人气道湿化是将湿化、吸氧、雾化合为一体的气道湿化方式,对气道刺激性小,减少了护理工作量,操作简单,取材方便,费用低,便于临床应用。以氧气为动力,使湿化液变为均匀气雾进入气道,可避免湿化液直接进入气道造成病情的变化,同吋也降低肺部感染的发生率,减少吸痰次数,减轻吸痰刺激和吸痰吋SpO2下降程度,缩短吸痰后低氧血症持续吋间,从而保证了病人的安全。$管插管病人气道的充分湿化,对气管、支气管粘膜起保护作用。因此临床护理工作中,要重视人工气道的湿化,加强人工气道的管理。参考文献[1】王黎.气管切开术后气道护理进展.护理研究,2007,21(5A):1225.1226.[2]苏鸿熙.重症加强监护学[M】,北京:人民卫生出版社,1996.259.
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