济宁市任城区专利资助申请表序号:填表日期:申请类别□国内发明专利□国内实用新型□PCT申请□国外专利□企业首件授权发明□企业首件授权实用新型□有效发明维持年费申请资助专利信息专利名称专利权人专利(申请)号国内专利专利申请日专利授权日专利证书号国外专利PCT申请日PCT申请号国际公布日授权专利类型国外专利授权日专利授权国家1.2.3.申请资助金额(元)企业清零资助专利号:申请日:授权日:发明维持年费发明专利权维持第年,实际缴纳年费元资助申请人信息申请人名称通讯地址及邮编收款单位银行户名单位开户银行单位账号联系人联系电话经办人申请人承诺郑重承诺:我(单位)所提报的资助申请材料真实、合法、有效,不存在弄虚作假、套取资金、重复申请等违规违法行为,若有上述行为愿意接受相关处罚。承诺人(单位盖章、个人签名并按手印):-------------------以下由资助受理审批部门填写---------------区知识产权局审批意见科室审核意见:经审核,本项申请符合资助条件,准予资助。审核人(签字):年月日区知识产权局盖章:年月日
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