巾。机械通气患者吸痰前给纯氧吸入(无机械通气者,吸痰前适当调高氧流量)22831.仪表不符合要求,未洗手、未戴口包2.环境欠佳3.缺一件4.放置不合理5.接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确6.体位欠佳/忘铺巾7.未给纯氧/未调高氧流量-2-2各-1-2-3-1-2操作过程(50分)1.安全与舒适环境:(1)病人体位舒适(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全55体位欠舒适无遵守操作规程-5-52.实施(1)戴手套,连接吸痰管,试吸,湿润导管(2)脱机或打开接头的塞子(留取痰培养标本时需用碘伏棉枝擦拭接头帽)(3)插管:吸痰管放入时先不要给负压,轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出1cm加负压(4)吸痰:左右旋转,向上提出,吸净痰液,每次不超过15秒,两次间隔至少5次呼吸(视患者情况,必要时给予生理盐水气道内湿化)(5)吸痰后,接回呼吸机(6)间隔吸水冲管,保持通畅(7)从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉3431551.未试吸,未湿润导管2.管道对准病人(留取痰培养标本未擦拭接头帽)3.插管过深/过浅4.手法不对,吸引时间过长,动作粗暴,方法顺序不正确5.未注意观察病情,遇痰液稠、堵管不会处理6.湿化方法不正确7.未冲管8.吸痰后未脱手套-3-4各-1.5各-3-3-3-3-23.观察与记录(1)观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;有心电监护观察生命体征、Spo2、(2)记录痰量、性状、颜色55缺一项各-2操作后(7分)病人体位舒适、单位整洁,用物按规定分类放置,无机械通气者调回氧流量7缺一项各-2操作质量(10分)1.态度:严肃认真、关心患者2.要求:稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规则,吸清痰液,呼吸通畅3431.不关心患者,操作欠熟练、准确,动作粗暴2.违反无菌原则3.患者呼吸情况未好转即停吸痰各-2-3-3总分100
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