医务人员外出进修申请表姓名性别出生年月照片文化程度职称民族通讯地址家庭电话身份证号手机号码最后学历起止年月毕业学校专业学位拟修专业医院专业进修期限年月日至年月日工作简历起止年月工作单位及从事的工作职务/职称进修目的及主修课程科室负责人签名:本院计生办意见女职工外出超过三个月需经计生办审核负责人签名:主管部门意见负责人签名:科教科审核结果负责人签名:分管院长意见负责人签名:注:1、个人申请或科室派出医务人员外出进修学习,必须保证科室工作正常运行,接受并完成医院布置的任务。2、外出进修必须符合以下条件:(1)身体健康,工作认真负责,医德医风良好,“三基”考试成绩良好;(2)在医师或护师岗位上工作满三年;或完成住院医师规范化培训。(3)专项进修:临床科室拟开展新项目,该项目符合准入条件,完成可行性论证,项目主要实施者可外出进行专项进修。入选为专科护士者可外出进行专项进修。3、外出进修人员必须在完成申请后,将此表交科教科,在科教科签订进修合同方可办理其他进修手续.变更申请者需提前办量变更手续,私自变更后果自负。
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