伤观念,动作轻柔、熟练,注意病人保暖,保护隐私。发现伤口异常情况应及时上报医师,进行处理。5评价病人和家属了解换药的目的,消除紧张情绪,并愿意配合。操作达到预期目的。15考核者签名:考核日期:年月日会阴擦洗操作评分标准姓名:科室得分:项目内容分值目的保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖系统的逆行感染(缺一项扣1分)5评估1、评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。(5分)2、解释操作目的、过程及配合方法。(5分)10准备护士:戴手套。病人:病情允许者排空膀胱,取膀胱截石位。环境:遮挡病人。(一项不符扣1分)用物:尿垫(或橡胶单、治疗巾)、治疗碗、无菌镊子、无菌脱脂棉球、干纱布、弯盘、消毒手套、消毒液或1:5000高锰酸钾溶液。(少一样扣1分)5流程脱对侧裤腿,以毛毯或盖被遮盖保暖。(5分)臀下垫尿垫或橡胶单、治疗巾,放置治疗碗及弯盘于合适位置。(10分)会阴擦洗:(30分)-自上而下、自外向内,初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等;-自内向外或以伤口为中心向外擦洗;-擦洗肛周和肛门。安置病人,整理床单元。(5分)终末处理。(3分)记录。(2分)整个操作过程中与患者或家属沟通技巧的应用。(一处不到位扣2分,满分5分)60注意事项两把镊子使用时注意区分清洁、污染,严格执行无菌操作原则。按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直到擦净,最后用纱布擦干。擦洗时注意观察会阴部及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况,发现异常及时记录并向医师汇报。注意保暖及保护病人隐私。5评价操作达到预期治疗目的,病人安全、舒适。15考核者签名:考核日期:年月日婴儿抚触操作评分标准姓名:科室得分:项目内容分值目的促进婴儿生理和情感的发育,促进识别、行为运动和社交能力的成熟。促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。3、促进疾病康复,减少并发症和后遗症。(缺一项扣1分)5
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