至关重要。立即转入医院注射抗生素和输液。过敏反应识别和处理过敏反应是一种非常罕见,但非常严重且有可能致命的变态性反应(通常以接种每百万疫苗剂次发生率进行评价)。病人发生过敏反应时,专业人员必须正确诊断、处理和迅速安置,然后转至医院进行进一步治疗。缺乏培训的卫生员有可能将免疫后发生的晕眩和头晕误认为过敏反应,这是一个非常危险的判定。某些人免疫后立即感觉不舒服或晕眩并非过敏的临床症状。晕眩时没必要注射肾上腺素,如注射,则非常危险。晕眩发生时,病人立即表现面色苍白、失去知觉、倒地(如无支撑)。晕眩有时伴随短暂痉挛、癫痫(即有节奏的肢体抽搐),无需特殊的处理或调查。青少年和成人免疫后,晕眩相对较常见;儿童免疫后出现晕眩现象非常罕见。发生晕眩可将病人处于斜躺体位休息即可,1-2分钟内病人可恢复知觉,但完全恢复需稍长时间。焦虑不安会导致面色苍白、烦躁和用力呼吸(头重脚轻、头昏眼花、手口有麻刺感)。呼吸困难通常发生在儿童中,能够导致儿童面部发红和青紫;若持续稍长时间,则可能导致儿童失去知觉。一、过敏反应的识别过敏反应是一种以循环衰竭为特征、迅速发病、严重的机体反应,通常发生于免疫接种后5-30分钟。过敏反应早期的症状表现为全身红斑和出疹,同时伴随上部和/或下部呼吸道阻塞。情况严重者出现疲乏无力、面色苍白、失去知觉和低血压。接种人员必须能够识别过敏反应的临床体征和症状(详见下表)。通常越严重的过敏反应发病越急促。许多致命的过敏反应在免疫接种10分钟内发病。故必须注意,免疫接种后接种对象必须观察至少20分钟后方可自行离开。失去知觉不是过敏反应唯一的临床体征,仅仅发生于严重病例发病后期。晕眩时会出现较强的大动脉搏动(如:颈动脉),而过敏反应不会出现。过敏反应通常有多种临床表现。然而如果仅表现1种体征时,如皮肤发痒,则当时很难确诊。通常需要对开始发病后8-12小时,甚至48小时内的症状进行描述。
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