。b)神智清醒、安静、自主呼吸有力、咳嗽反射好。c)全身情况稳定,循环功能稳定,生命征平稳。d)无呼吸功能不全的表现。e)心肺功能改善,升压药减量或停用,外周循环好,尿量增加。f)引流液不多,皮温肢端温暖。g)血气分析满意(正常值)。附:气管插管的护理1)病房管理,最好有空气净化。2)气管插管的正确位置:固定好插管,防止脱落移位。测量气管插管距门齿及鼻尖的距离(记录在护理记录单上)每班听诊双肺呼吸音,是否对称。最好拍胸片证实气管插管的位置(成人在第2胸槯下缘或第3胸槯上缘)。每位护士应了解成人插管的型号7.5-8.0#插管深度22-24。3)固定好插管,防止脱落移位。用寸带双固定,松紧适度。4)根据病人的情况适当使用镇静剂、肌松剂。5)保持呼吸道的通畅:根据痰液情况每2-3小时吸痰一次,保持气道的湿化。吸入适当温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激,减少支气管痉挛和哮喘。6)长期使用呼吸机者应定时放气囊,以免长时间的充气气囊压迫喉头损伤粘膜及拔管后引起喉头水肿。7)做好细致的口腔护理:2次/日,操作前应检查气囊充气是否良好,以免误吸。8)气管插管的气管内吸痰:(重要)a)吸痰前评估痰液,做好解释,取得合作。b)备齐用物,检查吸引器的性能。c)洗手,戴手套。d)操作由两名护士共同完成。e)吸痰前、中、后进行加大氧流量或简易呼吸器膨肺给氧。f)吸痰的步骤:选择吸痰管直径为气管插管的1/2,手法与气管切开的吸痰一致。g)吸痰时应注意观察病人的心律、心率、血压和口唇颜色、氧饱和度。h)痰液黏稠时可向气道内注入生理盐水成人3-5ML小儿0.5-1ML,以稀释痰液。i)吸痰后应清除口腔、鼻腔的分泌物,j)吸痰动作要轻柔,负压不可过大,以免损伤气管粘膜和鼻咽腔粘膜。k)吸痰后听诊双肺呼吸音,评价吸痰效果。l)最后洗手记录。m)气管插管内吸痰的并发症:缺氧、气管粘膜损伤、气道痉挛、肺不张、感染。
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