程度。2、环境评估病床处于刹车状态,不易滑动。五、操作准备:环境准备病床处于刹车状态,不易滑动。物品准备枕头4-5个。护士准备仪表整洁、洗手、站于患侧。患者准备向患者讲解正确肢体摆放的目的以及患者的配合要点。六、要点:1、枕头长度以40-60cm为宜。2、枕头要弹性适度,具有保暖性。3、协助患者翻身变换卧姿,随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。七、操作程序:仰卧位1、协助患者平卧。2、患者头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,前臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸展位,整个上肢平放于枕头上;患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,防止下肢外展、外旋,膝下稍垫起,保持伸展微屈。要点:(1)该体位尽量少用,易引起压疮。(2)该体位患者易受紧张性颈反射的影响,激发异常反射活动,强化患者上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。健侧卧位3、协助患者取健侧在下,患侧在上的卧位。4、患者头部垫枕,患侧上肢伸展位,使患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指伸展,掌心向下;患侧下肢取轻度屈曲位,放于长枕上,踝关节不能内翻悬在枕头边缘,防止足内翻下垂。患侧卧位:协助患者取患侧在下,健侧在上的卧位。患者头部垫枕,患侧上肢外展前伸旋后,患肩向前拉出,避免受压和后缩,肘伸展,掌心向上;患侧下肢取轻度屈曲位放在床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松,放在胸后的枕头上或躯干上。要点:(1)该体位是最重要的体位,是偏瘫患者的首选体位。(2)患者可通过自身体重对患侧肢体的挤压,刺激患侧的本体感受器,强化感觉输入,抑制患侧肢体的痉挛模式。7、整理衣物及床单元。8、洗手。八、注意事项:无论采取哪种体位,都应以防止或对抗痉挛模式为前提,功能位摆放到位。注意保护踝关节,可用软枕保持踝关节中立位,不应在足底放置任何东西。患者卧床时身体应与床边平行,手中不要放任何东西来对抗痉挛。枕头的大小硬度适宜,规格统一,避免被褥过紧。
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