托马斯试着把煮沸的盐水试着输入病人的血管?使药物直接进入人体的静脉,参与循环来治疗疾病,这个方法效果明显,托马斯医师被认为第一位成功的奠定静脉输液治疗模式的医师。Р静脉输液的历史Р国外:1.INS 静脉输液委员会 2.IV TEAM 静疗队伍 3.静疗护士 4.带手套操作 5.螺旋式连接 6.观念:保护病人及医护人员 7.合理选择输液工具 8.完全密闭式输液 9.并发症少。 ?国内 :1.静脉输液委员会 2.没有 3.任何注册护士都可以操作 4.不戴 5.个别医院使用 6.对病人算经济帐,替病人做决定 7.无选择性使用 8.半密闭式输液 9.并发症多Р目前静脉治疗需规范的内容Р美国静脉输液发展——专科化 静疗注册护士。?静疗队伍 要点: CDC指南推荐 “经过训练的员工”应是那些拥有资格与监督、管理能力证件的专业人士 确保病人照顾质量,减少病人危险 明显降低导管相关感染率(外周静脉导管感染发生32%降至15%)(静脉炎发生12%降至9%),减少院感而减少住院时间 成本效率:有效执行静脉输液治疗,有效物资管理 ,美国,即使社区输液中心,也配备有专业的配制中心和人员Р中国现状: 尚无官方认可得静疗护士认证中心 全国部分医院已率先成立静疗队伍,学习、掌握输液基础知识,积累经验 病人多、输液率高,输液不方便 家庭输液几乎难以生存,以医院为主 大部分医院输液配制由护士承担Р合理的输液治疗、合适的输液工具的应用成为我们工作的重点Р1 外周静脉:钢针、留置针?2 中心静脉:外周中心静脉导管()、中心静脉导管(CVC)、埋藏式输液港。Р常见的输液途径Р消毒范围:5X5CM? 血管选择:从小到大? 穿刺方法:为血管的一侧 进针角度:5-15° ?进针速度:快 (38.穿刺导管的选择,P35-36) ?“使用钢针应仅限于短期或单次给药治疗”Р钢针
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