度。各项制度和岗位职责应方便工作人员查阅。至少应制订以下制度和岗位职责(有关文件和工作制度、岗位职责参考件发各市卫生局邮箱)。一、工作制度1.门诊工作制度2.病历书写制度3.处方书写制度4.药品管理工作制度5.护理工作制度6.消毒隔离制度7.传染病管理工作制度8.医疗废物处置工作制度9.社会监督制度二、工作人员岗位职责1.负责人岗位职责2.医师岗位职责3.护士岗位职责4.药剂人员岗位职责5.医技人员岗位职责第三部分档案管理各类诊所按照各级卫生行政部门的要求建立健全各类档案,统一标准,及时更新,规范管理。分类档案包括:1.医疗机构注册申请表格等审批档案2.《医疗机构执业许可证》及有关校验、变更记录档案3.诊所执业人员有关资质证件档案4.诊所有关工作制度档案5.医疗文书记录档案6.消毒隔离记录档案7.传染病登记报告记录档案8.医疗废物处置记录档案9.医疗设备、药品名录档案10.医技人员岗位职责档案11.卫生监督执法有关文书、记录档案第四部分参考表格和词语解释本标准所列词语释义仅对本标准有效。本标准所列表格为诊所职业过程应使用的统一的规范性表格。本标准未列明表格,按照《山东省诊疗护理文书书写规范》制定和书写。词语释义门诊日志填写规范:指门诊日志填写应工整、规范,不得缺项、漏项;门诊日志登记数与挂号数(处方数)相一致。处方书写规范:指处方由具有资质人员按照处方书写基本规则书写。药品使用规范:指药品使用的合理性和规范性。疫情报告规范:指按照有关规定报告传染病,传染病报告卡、传染病登记薄填写准确、完整、及时。消毒规范:指按照规定方法、时限和要求进行消毒工作,消毒效果检测合格。病历完整:指病历资料和病历内容完整,无遗漏。病历规范:指病历由具有资质人员按照《病历书写基本规范(试行)》书写。二、参考表格(一)门诊普通处方格式普通xx诊所门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断
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