章晓红的研究中就早断脐组的时间定为30s内,晚断脐组的时间为30S以上。李娜[11]等研究中那早断脐组的时间定为15S内,晚断脐组的时间定为产后1min。而徐晓静等人的研究中则有把早断脐的时间定为1min内,晚断脐时间定为2-3min。一项关于晚断脐的系统回顾中,断脐的时间自1分钟(2个研究),2分钟(1个研究),3分钟(3个研究),等待脐带搏动的停止(3个研究),等待脐带搏动停止后5分钟(1个研究),等待至胎盘娩出后(2个研究)。研究结果显示,不同时间的晚断脐,比早断脐(通常是15秒内)相比,没有增加产后出血,新生儿的血红蛋白水平高,新生儿贫血少。JoséM等进行的一项随机对照研究中,276名足月阴道分娩新生儿,随机分配到三组,分别于产后15秒,1分钟,和3分钟断脐。结果显示,晚断脐至3分钟,增加新生儿血红蛋白水平,增加红细胞增多症的发生率,但仍在生理范围内,并不增加新生儿胆红素水平,不增加病理性黄疸的发生率。Lotus分娩法是一种等待胎盘娩出后,晚扎脐带或不扎脐带的分娩法,实施了最完全的胎盘输血。目前实施这种分娩法在美国、澳大利亚日趋增多,发现这种方式娩出的新生儿安静少哭闹,吸奶有力,显示了良好的临床结果。LOTUS分娩---莲花式分娩不结扎脐带综合目前的研究证据,不适合晚断脐的情况,主要是当母亲有大出血、子宫破裂等紧急情况时。在阴道分娩中,剖宫产术中,足月儿,早产儿,都要进行晚断脐(等待脐带搏动消失或胎盘娩出后)。参考文献略张宏玉海南医学院教授,南方医科大学博士学位中国妇幼保健协会助产士分会常务委员,多年助产工作实际经验主编《助产学》,参与翻译《产程进展手册》,主持科研项目多项,倡导以自由体位接产,等待娩肩,晚断脐为主要特色的自然分娩模式,在国内多家医院实施,对促进自然分娩,保障母婴健康有重要作用。声明:文章系本平台授权发布,未经许可禁止转载,当然欢迎您分享到朋友圈!
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