附件5广西外国语学院家庭经济困难学生认定申请表学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入(元)院(系)年级专业班别家庭联系电话在校联系电话学生陈述申请认定理由学生本人签名(手印):年月日民主评议推荐档次A.家庭经济特别困难□陈述理由评议小组组长签字:年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济突然事件特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为。工作组组长签字:年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。调整为:。负责人签字:年月日(加盖部门公章)注:此表一式两份,院(系)和学生资助管理中心各一份。