期护理常规、评估制度与处置流程2.手术前后宣教记录;实地查看。【B】符合“C”,并1.执行围手术期护理常规、评估制度与处置流程,有记录。2.主管部门定期开展围手术期护理评价,改进相关工作。1.病历资料,现场查看;2.监管记录。【A】符合“B”,并落实围手术期护理工作,效果良好。督导改进记录。5.3.6遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务,及时观察、了解患者用药和治疗反应。5.3.6.1执行查对制度,能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务,及时观察、了解患者用药及治疗反应。护理部负总责【C】1.有医嘱核对与处理流程。2.有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务,有记录。3.有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。4.护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容。1.见医嘱管理制度与流程;2.查对制度,核对记录;3.观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。4.现场提问。【B】符合“C”,并主管部门对落实情况进行定期检查,评价、分析,对存在的问题,及时反馈,并提整改建议。监管记录【A】符合“B”,并有监督与评价机制。有分析、改进措施,相关记录完整。监督评价机制;督导改进记录。5.3.7遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。5.3.7.1遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。护理部负总责【C】1.在输血前严格执行双人查对签名制度,确保准确无误。2.按照输血技术操作规范进行操作,观察记录输血过程。3.有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。1.输血核对记录2.输血记录;3.输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。【B】符合“C”,并有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。(护理部、输血科、医务科)临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。【A】符合“B”,并对输血质量管理监控及效果评价,有持续改进。输血质量管理监控及效果评价记录
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