下用于防治疾病、保护人民健康的药品,其用药理论自成体系,与屮药的理论体系有很大不同,因此,完全套用屮医药的临床适应症的表述,导致了藏药质量标准中适应症描述混乱的现象。对藏药适应症的研允应该以藏医药理论为指导,以藏医临床实践为基础,探索制定出适合藏药的临床适应症,将更适宜于藏药的发展。需进一步探讨和制定符合藏医药自身规律乂为医患双方接受的“术语”。2.5藏药质量标准的制定应紧密结合藏药药性理论藏药成方制剂组方理论独特,藏药材品种繁多,来源广泛,藏药药性理论明显有别•丁•中药药性理论,因此,藏药质量控制应该根据藏药自身的特点及理论来制定质量控制指标。如藏药白脉软的质量控制,可考虑按藏眹调节“龙”的失调治疗白脉病的思路,质量控制时可用肉豆蔻的有效成分作为质量控制指标[20];再如二十五味鬼闩丸是藏医治疗妇科常见病的首选方,方中主药(藏医“君王药”)应为鬼臼,对二十五味鬼臼丸的质量控制应该选鬼臼的有效成分作为质量控制指标。3小结及展望藏药材种类多样,资源广泛,独特的宗教文化和生长环境赋予其独特治疗效果。从藏药屮开发疗效确切、质量可控的现代药物是我国药物研宄的重点和热点之一。但是藏药因药味多、单味药的基础研究薄弱、矿物和重金属使用较多、剂型相对落后等多种原因,制定藏药质量控制及安全性评价体系,和对于中药而言,形势更为严峻。结合对现行藏药标准的分析,我们认为,在藏药的质量控制及评价方面,首先应该建立基于藏医药理论体系,以藏药药性理论为指导,结合藏药临床应用实际的药品质量控制和安全性评价方法。在此棊础上,加强组方屮藏药材的质量标准及藏药(药材、制剂)的药效物质基础研究,同吋将药品的安全性质量控制指标与含矿物质、重金属、毒性药物的安全性评价相结合进行藏药制剂的质量标准研宄。通过制定合理、严谨、科学的藏药质量标准,保证藏药的安全性、有效性,为更好地推广藏药,发展藏医药卫生事业奠定良好的基础。
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