生活饮用水卫生监督协管巡查记录(样)

生活饮用水卫生监督协管巡查记录表被监督人法定代表人/负责人地址水源类型:□地表水□地下水联系电话供水人口(万人):卫生监督员出示执法证件、说明来意后,在该单位当事人的陪同下,对其进行日常现场巡查中发现如下问题:□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。□5、没有配备水净化设施、设备。□6、没有配备消毒设备、设施。□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。□8、没有本年度水质检测报告书。□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。□□□未发现以上问题以上情况属实被监督人:卫生监督协管员:年月日年月日备注:检查情况符合内容的在□内打“√”,不符合的在□内打“╳”。生活饮用水卫生监督协管巡查意见书№被监督人法定代表人/负责人地址监督意见:针对你单位存在的问题,提出如下整改意见:□1、建立生活饮用水卫生管理制度。□2、建立水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。□3、索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。□4、在水源防护地带设置固定的告示牌。□5、配备水净化设施、设备。□6、配备消毒设备、设施。□7、直接从事供、管水人员取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明后方可上岗。□8、每年通过有资质的检验机构对水质进行检验,并保存水质检测报告书。□9、必须取得集中式供水卫生许可证。□□以上条整改意见,请你单位及时落实。被监督人签收:卫生监督协管员:年月日年月日备注:本意见书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交被监督人。