药品报损审批表填报部门:填报日期年月日部门负责人:填表人:No:药品编码药品通用名称剂型规格单位生产企业供货企业生产批号有效期至报损原因报损数量进价金额业务部意见:时间:质管部意见:时间:主管经理意见:时间:金额合计备注:药品销毁单单位或部门:NO:销毁药品清单号申请时间销毁药品品规数销毁药品总金额销毁原因保管员签字配送中心负责人签字质管部意见质管部负责人签字:时间:年月日质量负责人意见质量负责人签字:时间:年月日总经理意见总经理签字:时间:年月日销毁执行情况运输工具运输人员销毁日期销毁地点销毁方式销毁后现场情况销毁执行人签字时间:年月日销毁监督人签字时间:年月日药监部门人员签字时间:年月日备注该表后附销毁药品清单(可以是药品报损审批表等)
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