或蛋白质食物血糖≤3.9mmol/L,再给予15克葡萄糖口服低血糖恢复:了解发生低血糖的原因,调整用药。可使用动态血糖监测注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病,监测生命体征建议患者经常进行自我血糖监测,以避免胝血糖再次发生对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。儿童和老年患者家属要进行相关培训。血糖未恢复:静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。生效日期修订日期修订号2014年6月年月第次修订IILB-YJYA-002甲状腺危象的抢救流程肾上腺糖皮质激素阻止甲状腺素释放对症支持治疗临床表现1、发热:体温多在39~420C之间;2、心动过速:心率多在140~240bpm,部分表现为房颤,脉压增大,部分发生心衰及休克;3中枢神经系统:焦虑不安,激动,定向力异常,烦躁、幻觉,谵妄,昏迷;4、消化系统:食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐,可出现严重失水,部分可有黄疸;实验室检查1、甲状腺功能:FT3、FT4↑,TSH↓2、肝肾功能可异常。3、血常规:周围血白细胞增高,尤以中性粒细胞分类增高明显。首选丙基硫氧嘧啶(PTU),首剂600mg,后200mg,tid po。1、服PTU后1~2h再加用复方碘溶液。首剂30~60滴,后5-10滴,q6~8h,24小时后减量。2、或碘化钠1g+10%GS500~1000ml静脉点滴,1~3g/d3、3-7天可停用,最长不过2周。1、普萘洛尔30-50mg,q6-8h,qd。2、或1mg经稀释后缓慢静脉注射。视需要可间歇给3-5次。3、伴低输出量性心衰者应禁用。1、氢化可的松 200~400mg/d2、地塞米松 10~30mg/d注意补液,降温,维持水电解质平衡,补充能量及维生素,积极控制诱因及原发病。抑制甲状腺素合成降低周围组织对甲状腺素
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