医务人员手卫生的实施。医院感染管理科加强《医务人员手卫生规范》的培训,对新招聘职工及护士分别进行手卫生规范的培训;每季院会对全体中层进行手卫生培训,要求科主任护士长利用每天的早交班时间对科室医务人员进行培训。科室按照“医务人员手卫生依从性考核记录表”,每季自查,对存在的问题及时整改,院感科每月不定期到各科抽查手卫生执行情况并当场予以指导,每季度对抽查情况进行汇总通报,大大提高了手卫生的依从性和洗手正确率,虽然手卫生依从性及正确率达不到95%,但正逐步提高中。明年将与全体医务人员一起努力,争取手卫生依从性及正确率达到95%,从而有效减少因为医务人员的手造成的院内感染的发生。十一、加强医务人员职业防护管理。修订《织金县妇幼保健院职业暴露的防护与管理规定》,对全院职工进行艾滋病、梅毒、乙肝职业暴露预防及处理培训,完善职业暴露处理流程,保障医务人员执业安全。不足及需改进之处:一、多重耐药菌管理方面,应进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。二、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,并且杜绝重复使用。三、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染等重点项目的管理。四、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。五、医护人员洗手依从性有待进一步提高。人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。