一次对医师用药情况监控、评价、通报,限定门诊处方用药量,医院合理用药小组每月对临床科室、临床医生用药情况进行抽查,对超常规用药的临床医生实行了警示谈话、通报、停止处方权等处理; (8)临床医生合理用药情况列为医生道德评估和医疗质量考核的重要内容,记入个人档案。 六、特殊药品使用管理 1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定,建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。 2、医院设有由分管院长、医务科科长、药学、护理、保卫等部门人员组成麻醉、精神药品管理机构,医务科指定了专人负责麻醉、精神药品的日常管理工作。 3、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。 4、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品,验收记录完整规范,具有安全的储存防护措施,专人负责、双人双锁,建立了进出专用帐册,专用处方进行专册登记。 5、门诊药方设有特殊药品专门窗口,严格审查处方登记各项内容,按规定按限定剂量发药;住院患者特殊药品处方当日开具,每张处方限1日常用量。 6、相关管理部门定期组织开展了对麻醉、精神药品使用情况专项核查工作并做好记录,督促改进。 七、医院制剂管理 1、医院制剂配制符合制剂配制要求,建立完善了制剂配制的管理制度及技术操作规程,保证制剂质量。 2、配制制剂符合质量要求,未经检验的药品不使用;制剂除供本院使用外,无对外销售或变相销售等制剂外卖情况,。 3、具有《制剂许可证》及所配制剂品种的批准文号,按规定有制剂批记录,保留有原始检验记录;检验设备、仪器、场所符合规定;严格按照制剂价格批文定价。 八、其它 1、医院是卫生部抗菌药物监测网成员单位,监测网已建立运行。 2、正在着手制定本院基本药物处方集。 3、医院正在准备制定其它部分药物临床应用规范。 4、医院开展了两个移植科抗免疫排异药物的监测(TDM)工作。
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