查相关合同记录(含修订或补签的)。Р【A】符合“B”,并Р1.有年度外包业务管理的质量安全评估报告。Р2.有年度外包业务管理的内部审计报告。Р3.有改进外包业务质量的机制与案例。Р【跟踪核实】根据职能部门提供的年度质量安全评估报告、年度内部审计报告,跟踪查实外包业务质量改进的情况。Р1.4.4.2Р医院有停电事件的应急对策。Р【C】Р1.有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。Р2.明确应急供电的范围、实施应急供电的演练、确保手术室、ICU等主要场所应急用电。Р3.配备充分的应急设施,如各个病区都设置有应急用照明灯。Р4.员工都应知晓停电时的对策程序。Р[查阅资料](时限为1个年度)Р1、医院制订的医院发生停电事件总体预案;Р2、医务、护理、后勤部门提供的部门应急预案;Р3、医院开展的针对局部停电的演练资料(图片、影像)。Р[现场核查]Р1、核查医院应对停电的预供电设施设备;Р2、医院应急供电范围实施应急供电与照明的设备设施;Р3、随机抽查病区设置的应急照明灯。Р[访谈调查]Р1、询问手术室、ICU等病区的医师、护士各2名,了解对停电时应急对策与程序的知晓度,知晓率100%;Р2、询问3个病区的医护人员各1名,了解对相关应急预案和对策程序知晓度,知晓率100%。Р【B】符合“C”,并Р1.对本院备置的应急发电装置与线路要定期进行检查维护和带负荷试验,并有记录。Р2.对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。Р3.定期检查接地系统,对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络系统等重要部门的接地有常规维护记录。Р[查阅资料](时限为2个年度)Р1.医院备置的应急发电装置与线路进行检查维护和带负荷试验的记录(至少每月1次);Р2.职能部门与后勤维修部门对建筑或设备设施接地系统、大型设备与计算机机房等重要部门、重点设备应急启动系统进行常规维护、检查记录(至少每月1次);
全文预览
