心悸[邪毒犯心+银翘散];胸痹[气阴两虚+人参养荣汤];中风[脱证-阴竭阳亡+参附汤]。Рc.金匮肾气丸:喘证[肾虚不纳+参蛤散];支饮[脾肾阳虚+苓桂术甘汤];消渴[下消—阴阳两虚];内伤发热[阳虚发热]。Рd.桑白皮汤:喘证[痰热郁肺];肺胀[痰热郁肺/越婢加半夏汤]。Рe.补肺汤:喘证[虚—肺气虚耗+生脉散];肺胀[肺肾气虚+平喘固本汤];虚劳[肺气虚]。Рf.补中益气汤:痞满[虚痞—脾胃虚弱];痢疾[休息痢—缓解期—脾胃虚弱];癃闭[脾气不升+春泽汤];耳鸣耳聋[清气不升/益气聪明汤];内伤发热[气虚发热];痿证[脾胃虚弱+参苓白术散]。Рg.五磨饮子:喘证[肺气郁痹];厥证[气厥-实证];呃逆[气机郁滞]。Р七、临证备要[新]Р1.注意寒热的转化互见。Р2.掌握虚实的错杂。Р3.虚喘尤重治肾,扶正当辨阴阳。Р4.对于喘脱的危重证候,尤当密切观察,及时采取应急措施。Р第五节肺痈Р一、概念Р【肺痈】:是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰甚至脓血相兼为主要特征。Р二、历史沿革Рa.肺痈病名首见→《金匮要略》。Рb.《诸病源候论》→正虚是重要内因。Рc.《备急千金要方》→创“苇茎汤”。Рd.《外科正宗》→“初起在表者宜散风清肺,已有里热者宜降火抑阴,成脓者宜平肺排脓,脓溃正虚者宜补肺健脾”。Р三、病因病机Р⑴.【病因】→Р①感受风热:Рa.风热上受→侵犯于肺。Рb.风寒袭肺→内蕴不解→郁而化热。Р②痰热素盛:Рa.嗜酒太过或恣食辛辣→酿湿蒸痰化热→熏灼于肺。Рb.肺脏宿有痰热以及他脏痰浊瘀热→上干于肺。Р③内外合邪:宿有痰热蕴肺复加外感风热,内外合邪,则更易引发本病。Р⑵.【病机】→热伤肺气,蒸液成痰,热壅血瘀,血败肉腐。Р*邪热郁肺→蒸液成痰→邪阻肺络→血滞为瘀→痰热与瘀血郁结→蕴酿成脓→血败肉腐化脓→肺络损伤→脓疡溃破外泄。
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