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2018医疗质量持续改进实施方案

上传者:幸福人生 |  格式:doc  |  页数:16 |  大小:53KB

文档介绍
科学合理用血。制订用血计划,不得浪费和滥用血液。医师需根据患者病情决定需输血量、成份、性质。Р(4)申请输血前须充分告知输血原因、必要性及重要性,以及输血存在的风险,Р输血前签订输血治疗同意书征得病员及家属同意。Р(5)采血、输血科接收血液标本、输血等医疗过程必须严格核查。输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应。Р(6)输血后24小时内复查血常规等,及时评价输血效果100%。Р(7)输血前完成相关检查。首次输血前必须作如下检验:血型、血常规、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒,病情允许时需做ALT。再次输血必须作血常规检查。检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。Р(8)输血按照《临床输血技术规范》操作。严格执行双人查对,发生输血不良反应,主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”,连同血袋、输血管一起于送输血科至少保存一周。输血科对每例输血不良反应病例进行追踪调查,每月统计上报质控办。医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析,制定对策,不断提高临床输血安全水平。Р(9)实施临床用血申请、登记制度,执行输血前安全检验和核对制度。为临床提供24小时供血服务,满足临床需要。患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》,由上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交输血科备血。Р(10)临床用血实行分级管理,履行用血报批手续,:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后方可备血;同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量

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