知识Р临床药动学、药效学、时间药理学、药物流行病学的知识。Р二、抗肿瘤药及相关药Р(一)抗肿瘤药Р1、分类:Р(1)细胞毒类药РA、作用于DNA化学结构的药物:如烷化剂,铂类化合物。РB、影响核酸合成的药物:如MTX、5FU、Ara-C、GEM。РC、作用于核酸转录的药物:抗生素类。РD、作用于微管蛋白合成的药物:Taxol、NVBРE、其它细胞毒药物:L-ASPР(2)激素类:抗雌激:三苯氧胺、托瑞半芬 芳香化酶抑制剂:来曲唑、依西美坦 其它。Р(3)生物反应调节剂:干扰素、白介素-2、胸腺肽。Р(4)单克隆抗体:美罗华、赫塞汀。Р(5)其它:细胞分化诱导剂,如维甲酸及衍生物;细胞凋亡诱导剂;抗新生血管生成剂。Р2、毒副作用Р(1)骨髓功能抑制Р(2)消化道不良反应Р(3)肝脏毒性Р(4)泌尿系毒性Р(5)心脏毒性Р(6)神经毒性Р(7)肺毒性Р(8)生殖系毒性Р(9)皮肤反应Р(10)过敏反应Р(11)局部毒性Р(二)抗肿瘤相关药物Р1、骨髓功能恢复药:如GM-CSF、TPO、EPOР2、抗肠道不良反应药:如5-HT3受体拮抗剂Р3、化疗解毒剂及增敏剂:如CFР4、化疗保护剂:如MesnaР5、镇痛药。Р6、中药:却邪扶正,内容丰富Р7、其它:如控制骨破坏的双膦酸盐类药。Р三、规范化使用抗肿瘤药的基本原则与方略Р(一)治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期Р(二)要有明确的治疗方针与目标Р凡未列入临床试验的病例,均应选用标准的化疗方案。根据治疗效果所达到的不同水平来确定以下治疗方针与目标:Р1、根治性治疗Р2、姑息性治疗Р3、辅助性治疗Р4、研究性治疗Р(三)全面了解患者对化疗的耐受性Р(四)充分利用联合化疗的优势Р(五)至少应达到有效的剂量强度Р(六)选择合适的给药途径Р(七)注意给药方法和用药间隔合理Р(八)实施个体化用药Р(九)必须重视处理化疗药物的毒副反应
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