μg) Rh免疫球蛋白,能阻止胎儿 Rh阳性红细胞对母体的致敏作用,可预防下一胎Rh阳性的新生儿溶血症。Rh免疫球蛋白对已产生Rh抗体的母体无明显预防效果。另外,Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿,即使未足月流产,在流产后也应同样处理。因Rh阳性胎儿在胚龄2个月左右就出现Rh阳性红细胞,这种胎儿血液只要0.1~0.25毫升进入母体即能致敏,所以小产或人工流产后都应考虑Rh致敏的预防。 РRH溶血病的预防措施 Р 给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。 Р 1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。这不是规定的绝对期限,如果产后没有注射,当然还是应该尽快注射,因为越早注射,其发生致敏的机率就越低。最好是在产后十四至二十八天之内补行注射。。 Р 2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。 Р 3、 流产后和引产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。 Р 4、 在羊膜腔穿刺后。 Р 5、 产前出血、宫外孕、妊高征,在怀孕过程中若有流产或大量出血情形,应请教您的医师决定是否需注射Anti-D的免疫球蛋白(Rhogen)。。 Р 6、 产前预防性注射。 Р7、 输入Rh阳性血后。 РRH溶血病的产前诊断 Р1、检测父母双方血型,男RH为阳性,女RH为阴性。 Р2、如果有过流产史或者输过阳性血输血史,到正规的大医院或者市级以上血站检测抗体和抗体效价,临床中药调理可以降低抗体效价,把抗体降下来再怀孕。 Р 3、测抗体:从妊娠16周至妊娠38周。共七次。 Р 4、当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值<2,可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升,可输新鲜血液(Rh阴性,且ABO血型与胎儿相同),严重者考虑换血治疗。
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