□疏松Р骨量:①近远中向②唇舌向③切龈向Р骨轴线:□可用(垂直) □临界(轻微倾斜) □不可用(严重倾斜)Р肌肉附丽:□无□轻微□严重РX线检查:□牙片□曲面断层片Р术前照片:□否□是Р研究模型编号: Р缺隙近远中向距离: mm 颌龈向距离: mmР手术模板:□无Р术前牙周洁治疗:□是□否Р典型手术病例: □是□否Р局麻药物: □普鲁卡因+肾上腺素□普鲁卡因Р□阿替卡因□利多卡因Р种植区牙槽嵴顶粘膜厚度: mmР切口方法:□嵴顶直线切口□角形切口(顶、腭) □梯形Р术后用药:□抗菌素□漱口药Р术后拍片:□无□牙片□曲断片Р手术照片:□无□有Р手术医师: 手术日期: Р治疗计划:Р术前谈话:Р Ⅰ期手术报告Р姓名:Р手术日期:Р手术者:Р助手:Р手术观察:Р牙龈厚度: 牙槽骨吸收程度:Р骨强度: 植入种植体的扭力Р牙槽嵴宽度: 其它:Р种植体类型(种植体植入数量和部位,如与计划不同请注明原因):Р种植体术中稳定性:Р软组织瓣:Р手术后是否将粘膜缝合关闭: 是/否Р手术过渡义齿处理:Р记录人:Р术后并发症Р □麻木□感染Р □血肿□过敏反应Р □水肿□伤口不愈Р术后拆线(植入术后天)Р□粘膜愈合良好□覆盖螺帽——暴露、脱落Р种植体愈合期其它情况Р记录人:РⅡ期手术报告Р姓名:Р日期:Р手术者:Р助手:Р术中观察:Р牙龈厚度:Р种植体稳定性:Р种植体颈部骨吸收:Р基台类型:Р术后过渡义齿处理:Р其它:Р记录人:Р种植义齿修复治疗记录Р患者姓名:Р种植编号:Р负责医师:Р负责技师:Р修复治疗设计Р支持方式固定/可摘Р修复类型Р 冠全镙/侧镙/粘固Р 桥全镙/侧镙/粘固Р 全口固定支架全镙/侧镙/粘固Р 覆盖义齿球/杆/磁/双冠Р工序: Р开始日:Р完成日:Р医生签名Р个别托槽Р冠桥支架Р种植义齿保健知识咨询Р Р 医师签名:Р口腔颌面种植复诊记录Р日期Р出现问题及解决情况Р医师签名
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