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口腔种植专业技术准入申请

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:24 |  大小:211KB

文档介绍
目编号由上海市口腔医学会填写。一、医疗机构基本情况名称上海禾新医院性质■综合性医院□专科医院其它: 医院等级二级等其它: 外资总占地面积2900平方米床位数100张在编人员203人单位地址徐汇区钦江路102号邮政编码200233医疗机构主管部门上海市卫生局医疗机构联系人陈烁联系电话(手机)13917623787项目联系人陈烁联系电话(手机)13917623787电子邮箱chens@传真61957800相应诊疗科目登记情况全科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科、精神科、医疗美容科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科相应科室设置情况外科、内科、医学影像科、麻醉科二、申请单位相关学科基本情况(一)项目负责人姓名罗炳颐性别男出生年月1964.04所在科室口腔科执业医师资格证书编号毕业学校台湾国防医学院学历本科学位学士专业牙医系专长种植牙、口腔修复工作年限20年相应技术工作年限7年职称主治医师获得职称时间1991年1.何时何地开始从事本项目的专业工作2.本项目专业培训(进修)情况时间地点指导医师操作例数参与例数其他需说明情况个人专业工作简述[含主要科技成就]:本人从事口腔科临床工作20余年,擅长口腔种植牙、口腔外科、口腔修复、牙周病的诊治。自2005年开展种植牙专业以来,累计治疗相关病例300余例,未曾发生过医疗事故。其他近三年内是否发生与同类技术有关的医疗事故:是()否(√)?(二)学科人员学历结构总计人数博士硕士本科专科及以下30120主要人员情况姓名性别年龄学历职称专业从事本专业年限罗炳颐男48本科主治医师口腔20孟庆豪男本科主治医师口腔徐淑芳女硕士主治医师口腔(三)项目所在科室的专用设备、设施及工作基础场所情况独立病区0个独立病床0张其他场所情况(包括专用实验室等)场所名称面积(平方米)植牙室15专用设备情况设备名称型号及产地台数必备设备卡瓦植牙机德国1牙片机

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