备,弹性排班(2.1—3.30)Р全科室手卫生相关知识理论及操作考核(2.22—2.28)Р院感质控员实时检查手卫生执行情况(2.1—3.30)Р护士长每日暗访手卫生执行情况,总结问题所在,全科知晓并整改(2.15—3.30)Р改进后效果Р对2011年2月1日至3月30日手卫生情况进行抽查及登记,将结果统计如下:Р1.2011年2月至3月护士手卫生情况统计表Р项目Р时间Р总检查数Р护理病人之前及后未洗手Р无菌操作前未洗手或操作后洗手不规范Р脱手套后未洗手Р护理不同Р病人Р后未洗手Р不合格数Р合格率Р合格率Р平均值Р2月2日Р37Р2Р1Р1Р1Р5Р86.49%Р89.31%Р2月10日Р38Р2Р2Р0Р1Р5Р86.85%Р2月17日Р43Р2Р1Р0Р1Р4Р90.7%Р2月24日Р44Р1Р0Р0Р2Р3Р93.2%Р3月1日Р50Р2Р0Р0Р2Р4Р92%Р91.57%Р3月8日Р50Р3Р0Р0Р1Р4Р92%Р3月15日Р49Р1Р1Р0Р2Р4Р91.84%Р3月23日Р50Р1Р0Р0Р3Р4Р92%Р3月30日Р50Р2Р0Р0Р3Р5Р90%Р手卫生相关知识理论考试成绩: Р名单Р茅秋琴Р丁敏吉Р谢素娣Р罗夏芬Р朱园华Р孙舜男Р付丹丹Р连桂青Р罗津津Р俞月凤Р徐益红Р平Р均Р分Р成绩Р97分Р95分Р95分Р93分Р94分Р93分Р92分Р94分Р91分Р92分Р93分Р93.5分Р手卫生操作考试成绩:Р名单Р茅秋琴Р丁敏吉Р谢素娣Р罗夏芬Р朱园华Р孙舜男Р付丹丹Р连桂青Р罗津津Р俞月凤Р徐益红Р平Р均Р分Р成绩Р98分Р98分Р99分Р99分Р97分Р97分Р98分Р98分Р99分Р97分Р98分Р98Р分Р手卫生依从性持续质量改进前后Р结论Р1.手卫生依从性由原来的55.95%上升到91.57%;Р2. 手卫生培训规范化,作为每年新护士培训课程。