2 016 血液科张言荣手卫生依从性 PDCA 循环管理 Plan 手卫生依从性调查情况手卫生( handhygiene )是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。国外资料报道:医院感染 80% 是由手引起的;国内资料显示:医院感染 30% 由手传播。可想而知: 手卫生的重要性,然而,今年一月份、二月份我们科手卫生的检查情况却不尽如人意: Plan 手卫生定义?手卫生: 是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。本次活动仅涉及病房洗手和卫生手消毒?依从性:也称顺从性、顺应性指医务人员按规定时刻点进行洗手 Plan 手卫生依从性 25 Plan 衡量指标手卫生依从性=× 100% 调查总次数-未执行次数调查总次数 Plan 手卫生重点时刻 1、接触清洁物品前 2、静脉穿刺前 3、接触患者周围物品后 4、接触患者后 5、更换液体后 6、注射前 7、加药前 8、接触患者血液体液后 Plan 手卫生依从性原因分析真因一缺乏系统手卫生知识培训真因二手卫生文化氛围不浓,护士意识淡薄真因三督查力度不够,未予绩效挂钩真因四护理人力资源不足,排班不合理 Plan 制定措施,提出行动计划:实现全科人员手卫生依从性≥ 85% 。
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