5mg。仍无效4~10µg/min静脉滴注Р—糖皮质激素:早期应用,甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或地塞米松10mg静脉推注,然后滴注维持Р—抗组胺H1受体药物:苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg,静脉或肌肉注射Р评估血压是否稳定Рl低血压者,需快速输入1~2L等渗晶体液(如生理盐水)Рl血管活性药物(如多巴胺)2.5~20µg/(kg·min)静脉滴注Рl纠正酸中毒(如5%碳酸氢钠125ml静脉滴注)Р可疑过敏者接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)严重者呼吸困难、休克、神志异常Р评估通气是否充足Рl进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管Рl出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者:加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气道Р Р 严重感染及感染性休克治疗流程Р患者出现感染、合并脏器功能不全、组织灌注不良等Р重症感染、感染性休克Р集束化治疗Р急诊3小时内、ICU1小时内应应用抗生素Р放置中心静脉导管Р控制血糖Р6.3~8.1Рmmol/LР保证氧供、必要时机械通通气Р应用糖皮质激素:Р氢化可的松300mg/d,分3~4给药РEGDT方案Р输注晶体液500~1000ml,Р>30分钟Р有条件时可应用重组活化蛋白CР输注胶体液300~500ml,Р>30分钟РCVPРMAPРScvO2Р达标Р应用血管活性药物:多巴胺5~20μg/(kg.min);Р多巴酚丁胺2~20μg/(kg.min);血管加压素0.01~0.01U/min,或去甲肾上腺素0.03~1.5μg/(kg.min);其他药物无效时加用肾上腺素Р输注红细胞,使HCT>30%,Hb>7.0g/LР应用正性肌力药物Р未达标Р>70%Р<8mmHgР8~12mmHgР<65mmHgР>65mmHgР<70%Р<70%
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