除外者。Р4.肝痛功能异常、糖尿病、血液系统疾病、心脏病、血栓性疾病,与甾体激素相关的肿瘤、青光眼、高血压、支气管哮喘、肾上腺及内分泌疾病者。Р【术前准备】Р1.全身体格检查,妇科盆腔检查,血盒规、尿常规、凝血、肝肾功能、血型等,阴式拭子细菌培养+药敏。Р2.入院后;中洗阴道3天。Р【术中注意】Р1.服药前后2小时空腹,以防服药后胃肠道反应呕吐出药片,如出现则需及时补服。Р2.向患者解释药物副作用,如胃肠道反应、过敏反应等,严重可对症处理。Р3.用药后72小时无宫缩,这失败。Р【术后处理】Р注意有无感染、阴道出血多。除外继发生殖道感染及宫内残留,必要时预防性抗炎及促进子宫收缩治疗。Р宫内节育器取出常规Р【适应症】Р1.因不良反应治疗无效及并发症需取器者。Р2.带器妊娠(包括宫内或宫外孕妊娠)。Р3.要求改用其他避孕方法或节育。Р4.计划妊娠。Р5.节育器到期需更换。Р6.围绝经期月经紊乱或停经半年后。Р7.不需要再避孕(离婚、丧偶等)Р8.随访中发现节育器有异常。Р【禁忌症】Р1.阴道、宫颈急性炎症需经治疗后再取节育器。Р2.子宫及盆腔感染时,应在抗感染治疗后再取,严重感染时可在积极抗感染同时取出节育器。Р3.全身情况不良,不能胜任手术或疾病的急性期,须病情稳定后再取出。Р【取出时间】Р1.一般以月经干净后3~7天为宜。Р2.如因子宫出血需要取出者,酌情同时做诊断性刮宫,刮出物送病理检查。Р3.月经失调者,可在经前或月经第一天做诊断刮宫,刮出物送病理检查,术后予抗生素。Р4.带器妊娠取器者,早孕可于人工流时取出,根据节育器所在部位,可先取器后吸宫亦可先吸宫后取器。中、晚期妊娠应在胎儿、始盘娩出时检查节育器是否随之排出,未排出者可做宫腔探查取出,也可在产后3个月或转经后取出。Р【术前准备】Р1.术前咨询,了解取器原因。受术者知情并签署同意书。Р2.了解放置的节育器种类及时间。
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