:1.患者最可能的医疗诊断是什么?(1分)Р2.患者主要护理诊断?(2分)Р3.应与那些疾病鉴别?(4分)Р4.如患者入院后仍腹痛明显,您将如何止痛治疗?(3分)Р5.患者病情缓解后如何进行保健指导?(5分) Р Р Р Р Р 消化内科理论考核试题答案Р选择题Р~5 B、A 、C 、D 、B 6~10. D、A、E 、A 、 E Р选择题Р 呕血、黑便Р 5、 50~70 、 250~300 Р7.腹痛腹泻,黏液脓血便 8.幽门螺杆菌(HP)。 9.脾功能亢进。 10.螺内酯。Р2.套扎术后:A.绝对卧床休息24小时,保持安静,避免腹压的增加B禁食24小时,24 h后可进冷流质,禁温热食物 C.病情观察:严密观察生命征变化,严防出血Р4..患者是重症慢性肝病,6月前发生一次肝性肝性脑病,今晨又因上消化道出血急诊入院,病情危急,首先建立静脉通路,保证补充血容量和静脉给药,立即配血备用,准备解救用物和药品。让患者取平卧位头偏一侧,安定患者情绪避免紧张,必要时吸氧,心电监护-并做好三腔二囊管压迫止血、急诊内镜止血相关护理。严密观察病情,特要注意有无肝性脑病先兆发生。注意p、r、bp神志、呕血黑便量、性质颜色,记每小时尿量。如发现性格行为改变,烦躁不安等肝性脑病先兆发生及时报告医生,急早采取措施。Р病例分析题Р1. 医疗诊断:急性水肿型胰腺炎Р2患者主要护理诊断:(1)疼痛:由于急性胰腺炎引起Р(2)体液不足:恶心呕吐由于急性胰腺炎引起Р3.应与那些疾病鉴别:溃疡性急性穿孔,急性胆囊炎,急性腹膜炎,急性胃炎Р4.如患者入院后仍腹痛明显,您将如何止痛治疗?(3分)Р可用阿托品或654-2,严重者可加用杜冷丁,禁用吗啡Р患者病情缓解后如何进行保健指导?(5Р (1)告知患者避免暴饮暴食,特别应避免高脂饮食,宜采取低脂易消化饮食,不宜过饱以防复发(2)禁忌烟酒(3)有胆道疾病积极治疗。
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