外科医师介入取出并缝合动脉,因为锁骨下动脉其后壁无组织压迫,动脉压力又高,不易止血,易造成血胸、低血压休克,甚至威胁生命。Р2.电生理检查中常用的电刺激方法有哪些?Р答:(1)直接起搏或刺激:以固定的频率或周长进行起搏刺激。Р(2)早搏刺激:在一固定数目的心跳后引入一周长较短的刺激。Р(3)Ramps刺激:为一组合连续刺激,后一组刺激与前一组刺激间期不同。Р(4)超速序列刺激:以非常快的频率发放一系列刺激。Р3.常用的评价房室结功能的药物有哪些?Р答:①异丙肾上腺素:提高基础心率后,缩短了心脏各个系统组织的不应期,提高心肌和传导系统传导能力。②ATP(腺苷):主要对房室结和窦房结有短暂的抑制作用,同时可能缩短心房肌的不应期,对心室肌几乎无影响。Р4.ATP在电生理检查中的应用包括哪些主要方面?Р答:①隐性预激综合征患者,用ATP短暂阻断房室结后,心室预激成分加大,预激波更加显明,从而得以明确诊断和定位。Р②隐匿性间隔旁道患者,用ATP后如不能阻断室房传导,说明间隔房室旁道的存在,但存Р在一定假阳性。Р③宽QRS波心动过速伴1:1室房逆传时,需要将室性心动过速与室上性心动过速伴差异传Р导进行鉴别。Р④房性心动过速伴1:1房室传导。Р⑤房室结双径路电生理。Р⑥房室旁道导管消融终点的判断。Р5.最佳食管起搏部位的心电图表现有何特点。Р答:最佳食管起搏部位的心电图表现为:①P波呈正负双向,正向波略高于负向波;②最高的P波振幅。Р6.试述食管电生理检查的适应证:Р答:(1)严重的窦性心动过缓,原因不明的黑朦、晕厥患者,进行窦房结功能和房室结功能的评估;Р(2)阵发性心悸,发作呈突发突止,脉律快而整齐,未能记录到发作时心电图的患者;Р(3)心电图记录到阵发性室上性心动过速,进行食管心房调搏检查以明确心动过速的类型与机制;Р(4)对显性预激综合征患者,了解旁路的电生理特性和诱发心动过速;
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