一位42岁体育教练因房室阻滞植入DDD起搏器。术后5年自觉活动耐力下降、气短,常规行起搏器程控。患者起搏器设置为DDD工作模式,心电图检查及起搏器通道标识如下Р起搏心律Р自身心律Р1.下列分析哪个不正确?(D)Р A.未见心房起搏输出Р B.心房不感知Р C.心室起搏正常Р D.心室不感知Р2.最可能的原因?(C)Р A.心室电极导线断裂Р B.心室电极导线绝缘层破裂Р C.心房电极导线断裂Р D.心室电极导线绝缘材破裂Р3.进一步行以下哪些测试有助于诊断?(A)Р A.心房导线阻抗测试Р B.心室导线阻抗测试Р C.心房阈值测试Р D.心室阈值测试Р4.以下哪些检查不能用于判断电极导线完整性?(A)Р A.胸片Р B.心脏超声Р C.动态心电图Р D.活动平板检查Р病例二Р0.75VР5.上图是脉宽为0.4ms时心室阈值测试的过程,请问起搏阈值为多少?(A)Р A.0.75V Р B.0.50V Р C.<0.5VР D.2.5VР 6.若患者起搏器植入术后已半年,根据上述阈值测试结果,心室输出设置是合适的?(D)Р A.0. 5V/0.4msР B.0.75V/0.4msР C.3.5V/0.4msР D.2.5V/0.4msР病例二Р患者,植入ICD后,因再次发作黑矇晕厥就诊。患者发作晕厥前感心悸头晕,随即感到“ICD工作”但头晕症状持续,并出现黑矇晕厥。在ICD询问中发现以下信息:Р7.患者发生了何种心律失常? (A)РVTРFVTРVFР窦速Р8.ICD发放了何种治疗(A)РBURSTРRAMPРRAMP+РSHOCKР9.为何ICD治疗后患者还是发生头晕黑矇(D)Р发生心动过缓Р发生心律失常加速Р发生室颤РVT未能转复,但频率下降,ICD未识别Р10.该如何调整ICD治疗方案?(C)Р提高起搏频率Р关闭ATP治疗,直接给予CV治疗Р降低VT识别频率Р提高起搏输出
全文预览
