切观察病情,做好心理护理④正确及时写好护理记录。二、自伤应急处理流程当班护士发现患者自伤通知妥善安置患者并做伤口紧急处理通知医生家属遵医嘱进一步处理密切观察病情,做好心理护理正确及时写好护理记录第六节自缢防范预案及应急处理流程自缢防范预案(1)护理人员对病房内的消极患者做到心中有数,密切观察患者动态变化,防意外发生。(2)做好心理护理,鼓励患者参加工娱疗活动,以转移、分散患者的消极自杀意念,改善情绪。(3)加强危险品管理,做好安全检查,尤其是每次外出返室时都应仔细检查,同时应做好家属的安全宣教。(4)夜间应加强消极患者的巡视,做好睡眠护理,对入睡困难、造型的消极患者应密切观察,必要时通知医生及时处理。(5)严重消极的患者应24h在工作人员视野内监护,必要时遵医嘱约束保护,或请家属协助陪护。(6)一旦发现患者自缢①即刻从其背部向上抱起自缢者,解松或割断绳套,然后将其平卧,快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸已停止则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起,打开气道,进行人工呼吸和胸外心脏按摩。呼叫另一当班者立即报告总机通知医务、护理、行政值班者。②医生到达后,遵医嘱协同做好抢救及护理工作。③抢救同时及时通知患者家属来院。④当班护士应对发现患者自缢的时间、情况、抢救时间、过程用药等做好及时,正确的书写护理记录。二、自缢应急处理流程患者自缢呼叫当班护士其他工作人员从北部托住患者通知解开或割断套绳医生通知快速判断面色、呼吸、心跳如心跳、呼吸停止家属人工呼吸和胸外心脏按摩遵医嘱协同抢救正确及时写好护理记录第七节出走防范预案及应急处理流程走出防范预案(1)平时要鼓励患者多参加集体活动,以分散患者的出走意念。(2)对有出走企图的唤醒者,要及时掌握,重点观察其动态,及时发现出走先兆迹象,采取措施,谨防患者出走。(3)对出走意念严重患者不宜出病室活动,应安置在重病室专人监护或遵医嘱暂时约束保护。
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