患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥。注意为患者保暖,避免受凉。(十)、患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋口、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。(十一)、做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】立即通知医生f开放静脉通道f配合抢救f观察病情变化f保持呼吸道通畅f绝对卧床休息f清除血迹、污物f做好心理护理f准确记录出入量。十五、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序(一)?当患者发生酮症酸中毒时,患者表现为恶心、呕吐、嗜唾或烦躁,呼吸加深。后期血压下降,四肢厥冷,重者昏迷。因此应立即采取措施,医护配合,争分夺秒抢救患者。(二)?通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充液体,必要时开通双通路。(三)?吸氧、生命体征监测,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入,液体输入量应在规定时间内完成。备好各种用品及药品,如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。(四)?、有谑妄、烦躁不安者加床挡,每1h查血糖一次并做好记录。(五)?、按吋测量体温、脉搏、呼吸、血压,严密观察神志、瞳孔、出入液量,并详细记录,及时报告医生。(六)?患者病情好转,逐渐稳定后,向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防措施。(七)?按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6h内,据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救一保持呼吸道通畅一建立静脉通路一吸氧一观察生命体征->告知家属->记录抢救过程十六、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序(一)?、立即通知医生的同时,迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。(二)?、清除呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时给予糖皮质激素。
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