束带松紧度及数目、肢体血循状况、床褥及衣裤是否干燥清洁,并作好重点交班和记录。Р(8) 执行约束保护后,护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单,并按要求书写护理记录及巡视记录单。Р(9) 约束保护病人情绪稳定后,及时与医师联系,医师开出解除约束保护医嘱,及时执行并做好登记。Р(10) 下列情况的病人可考虑保护约束:①极度兴奋躁动,伴有躯体疾患、用药及短时问内难以控制其躁动者;②各种原因引起的谵妄状态;癫痫伴有意识障碍;③治疗需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者;④其他特殊情况需暂时保护者。Р 8.病人物品保管制度Р(1) 护士负责保管好病人住院期间的生活物品,防止损坏或遗失。Р(2) 病人入院时,护士应逐项检查、登记生活用品及衣物,并作好标记。建立“病人存物登记本”,收存与取物双方签名,以备查证。严防违禁物品带入病房。Р(3) 贵重物品由护送人员清点签字后带回,特殊情况由护士长签名留存。Р(4) 家属探视时带入的食品存放于食品柜内,每日由护士按时发放。食品柜每日用消毒液擦拭。Р(5) 根据季节存放病人衣物,必要时与家属联系,调换衣服。Р 9.服药制度Р(1) 严格执行查对制度,做到准确无误。Р(2) 发药前准备好温开水,以防烫伤。Р(3) 熟记病人床号、姓名、面貌、药名,按次序发药。有疑问要及时核对无误后再发给。(4) 发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部,证实药已咽下方可离开,防止藏药、吐药、丢药、积蓄药品造成意外和影响疗效。Р(5) 发药盘放于适当位置,严防病人抢夺或弄翻药盘。Р(6) 对拒服药者,进行说服解释工作;对躁动不合作病人,必要时给予鼻饲服药,并严防呛入气管。Р(7) 服药后注意观察用药反应,发现异常立即报告医生,及时处理。Р(8) 服药完毕清点用物,防止遗漏在病室。Р(9) 安眠药的使用应及时登记,避免短时间内重复服用,用药前注意有无禁忌证及过敏史。
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