严格执行查到制度,按医嘱喂奶。Р2.喂奶过程中注意观察患儿的反应、面色、呼吸等。Р3.喂奶后加强巡视,注意有无溢奶、呕吐、呛咳等。Р新生儿更换尿布法Р一、目的:保持小儿臀部皮肤的清洁、干燥和舒适,预防皮肤破损和尿布皮炎。Р二、操作步骤Р1. 洗手、戴口罩Р2. 物品准备:尿不湿,尿布桶,湿巾,按臀部皮肤准备治疗药物(如鞣酸软膏,炉甘石洗剂,湿润烧伤膏,抗生素等)Р3.环境准备:病室温湿度适宜,避免穿堂风Р3.携用物至床旁,揭开包被,解开尿不湿,露出臀部,以原尿不湿上端两角洁净处轻拭会阴部及臀部,并以此盖上污湿部分垫臀部下面Р4. 如有大便,用湿巾轻轻拭净Р5. 用一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿不湿垫于腰下,放下双足,尿不湿的底边两角折到腹部,两腿间的两角上拉,不沾胶沾住尿布,松紧适宜,拉平衣服,包好包被,整理床单位Р6.打开尿不湿,观察大便性质(必要时留取标本送检)后放入尿布桶内Р7. 洗手,记录Р三、注意事项:Р1.采用一次性尿布,以减少对臀部皮肤的刺激。Р2.动作轻快,避免过度暴露。Р3.尿不湿包扎应松紧适宜,防止因过紧而影响患儿活动或过松造成大便外溢。Р新生儿经胃管鼻饲喂养Р一、目的:Р1.保证吸吮能力差和吞咽不协调患儿的营养供给。Р二、操作步骤Р1.核对医嘱Р2.洗手Р3.核对患儿床号、姓名、住院号、手圈、脚圈Р4.评估,给奶或给药查看哺养管位置刻度;观察腹部情况,听诊肠鸣音Р5.准备用物(无菌治疗碗,10ml针筒,奶液) Р6.确认在胃内,抽取胃内残留液超过1/4时,酌情减量或禁食Р7.奶液的温度保持在38~40℃,缓慢注入Р8.鼻饲后抽温开水1~2ml,冲净喂养管Р9.封闭喂养末端Р10.整理患儿被服,整理床单元Р三、注意事项Р1.使用一次性无菌注射器,严禁重复使用。Р2.每天口腔护理2次,每周更换胃管1次。Р3.观察患儿耐受情况。
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