体干瘪;动静脉同时栓塞,早期时肿胀不明显,晚期可出现肢(指)体干瘪。④毛细血管充盈时间:用手指或竹签按压指腹或指甲后,受压的指体由红润转为苍白色,松压后1~2秒钟内恢复原状。动脉栓塞时,毛细血管充盈时间延长或消失。静脉栓塞时毛细血管充盈时间早期缩短,后期消失。然而不管动脉痉挛还是静脉痉挛时,毛细血管充盈现象均不会消失。4、术后可能发生的并发症:血容量不足;急性肾功能衰竭;脂肪栓塞综合征;切口感染;血管危象(动脉痉挛、静脉痉挛及动脉栓塞、静脉栓塞)5、指导功能康复:(1)术前:伤后至术前。应妥善保存离断肢(指),迅速转运,缩短离断肢(指)缺血时间。(2)术中:手术期间。术中争分夺秒,彻底清创、精细手术、重建关节功能、预防肌腱粘连。(3)术后:①早期:术后3周内。未制动的关节做轻微的伸屈活动,辅助超短波、红外线理疗等。②中期:术后4~6周。包括运动康复和感觉康复。运动康复中,以主动活动为主,如再植肢(指)屈伸、握拳等;被动活动时动作轻柔,注意保护截断部位。感觉康复包括触觉训练、温觉训练和综合训练。③后期:术后6周开始。包括运动康复、感觉康复、作业练习和理疗。主动运动(包括阻力运动)如分指、对指活动,也可用矫形器、握力器和分指进行练习。被动活动各关节,以增加关节活动度。进一步加强感觉训练。在再植肢(指)体手部功能明显恢复后应进行作业练习如捏球、编织毛衣、写字、绘画和职业模拟等,应循序渐进。并辅助局部理疗。患者男,28岁,半小时前被电锯锯伤右手中指,右手中指疼痛明显,伤口出血不止,并有骨断端暴露。门诊给予包扎、止血后拍X线片检查,发现右手中指骨折,以“右手中指不完全性断离”为诊断收入院。问:1、术后应做好哪些方面的护理答:1、术后护理措施:复温。体位:平卧位,患肢抬高,高于心脏平面10cm,以减轻肿胀。妥善固定患肢。保温:用烤灯照射。严密观察局部血液循环。并发症的预防、评估和处理。
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