编号()小学一年级新生报名入学申请表(普通借读生积分入学适用)※儿童姓名※性别男□女□贴小一寸照片※出生日期年月日※民族※身份证号※现读幼儿园※健康状况(特殊体质说明)※户籍类别城镇□农村□※身高厘米※报读学校黄岐中心小学校本部□分校□※所在镇大沥镇※儿童预防接种证有□无□※生源类别普通借读生(积分入学)□□里打“√”※户籍省※户籍市※户籍区※户籍镇※家庭电话港澳台侨※出生地※户口所在地※现常住地址社保购买地址※监护人信息关系姓名学历工作单位手机号码父亲母亲家长(监护人)承诺本表格所填内容正确,所提交材料真实。本人明白,不如实填报或提交虚假材料或重复报名,会被取消申请资格。另:本人明晰积分生学位有限,如积分不入围,本人愿意自行联系民办学校或回户籍地接受义务教育。家长(监护人)签名带※为必须输入项目
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