学生报名申请表姓名性别出生年月照片民族高考估分证件名称证件号码出生地政治面貌户口所在地兴趣特长通讯地址邮编电话手机E-mail父亲姓名工作单位联系电话母亲姓名工作单位联系电话学习经历起止年月学校名称曾任职所在年级获奖情况学科竞赛等获奖情况(需提供证书复印件):社会(公益)活动等获奖情况:推荐人意见单位联系电话推荐人意见单位联系电话其他本人承诺以上所填内容及提供的相关材料真实有效,如有不实,承担相应法律责任。签名:年月日备注:高中一年级至三年级学习成绩原始记录(班级成绩册,须注明每科满分是多少)及高中学业水平测试(会考)成绩的复印件,两者都需加盖学校公章。