病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,预防肺部并发症。 Р10.鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓;促进肠蠕动,防止腹胀和肠粘连;防止尿潴留的发生。 Р11.遵医嘱用药、输血、换药等。 Р12.积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。Р 处理程序: Р1.发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术,配合医生处置患者,将危害减少到最小。 Р2.患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患者,将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。Р3.发生用药、输血反应立即报告医生,积极配合医生处理,按有关程序对药物及输液器进行封存,报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。 Р4.发现术后大量出血,立即加快输液、输血;同时通知医生,必要时行手术止血。 Р5.发生切口裂开,嘱病人卧床,用无菌生理盐水纱布覆盖,并用腹带包扎,立即通知医生送手术室重行缝合处理。Р Р二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序 Р应急预案: Р1.管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。 Р2.患者发生了管路滑脱,立即报告医生迅速采取措施,避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。 Р3.值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者逼良不良事件报告表”,在24小时内电话报告护理部,48小时内上交书面报告。 Р4.密切观察患者生命体征,为患者采取各种护理措施和安全措施。 Р5.遵医嘱给予患者用药。 Р6.护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因,不断改进护理工作。 程序: Р管路滑脱 →报告医生 → 采取措施 → 立即向护士长汇报 → 上报护理部 → 密切观察患者生命体征 → 采取各种护理措施和安全措施 → 遵医嘱用药 → 认真总结讨论
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