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护理重点环节应急预案及处理流程 2

上传者:随心@流浪 |  格式:pptx  |  页数:29 |  大小:1090KB

文档介绍
、物品做到“五定一及时”。Р(二)应急流程图Р立即停止用药Р输液者更换液体和输液器Р及时报告科主任、护士长Р护理部Р发现用药错误Р记录患者生命体征、抢救过程Р口服者消除胃内容物Р报告医生、观察患者生命体征,并配合抢救Р情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏Р保存用物、药品、按规定封存、送检Р二、发生输液反应Р(一)预防措施及主要准备?1、了解患者有无药物过敏史,确认过敏试验结果。?2、严格“三查八对,一注意”及无菌技术操作。?3、检查药品质量,查看澄明度、瓶塞等,输入药液现用现配。?4、掌握配伍禁忌,合理安排输液顺序,根据病情、医嘱调整输液速度。?5、患者输液24小时以上者,定时更换输液器。?6、急救药品、物品做到“五定一及时”。Р(二)应急流程图Р记录患者生命体征及抢救护理过程Р报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施Р患者出现输液反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通道Р查对换下液体的名称及批号,输液器批号,保留并封存Р立即报告:医务科、护理部、药剂科Р封存输液器和药液以备送检Р三、发生静脉空气栓塞Р(一)预防措施及主要准备?1、输液前仔细检查输液器有无破损漏气,排尽空气。?2、输液过程中护士要按时巡视,严密观察,及时更换液体。?3、加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。Р(二)应急流程图Р发现气体进入静脉或患者出现空气栓塞症状时Р氧气吸入Р立即关闭静脉通路更换输液器或排空输液器内残余空气,防止空气继续进入体内Р将患者置于头低足高左侧卧位Р密切观察患者病情变化遵医嘱进行相应处理Р记录原因,抢救、护理过程Р通知医生及护士长Р四、发生化疗药液外渗Р(一)预防措施及主要准备?1、在为患者输液穿刺前,做好评估.选择静脉。?2、在输入化疗药前,观察输液穿刺部位有无渗漏情况,无异常时方能输入化疗药。?3、输入化疗药过程中护士要按时巡视,严密观察,发现异常情况及时通知医生及护士长。

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