、下斜形、下垂形。乳房结构为乳头、乳晕、皮肤、皮下组织、乳房悬韧带。乳管系统由乳腺导管系统组成,由输乳管反复分支而呈现树枝状的分支结构单位。90%以上是2分枝型、多分枝型,最多可达6分支。导管直径一般为2-4mm,随导管分支逐渐变细。每个乳腺由15-20个腺小叶系统组成。每个腺叶以如乳头为中心成轮辐样放射状排列,在乳头的基底部距乳头开口约0.5-0.6mm,充满乳汁的淤积可深达6-8mm,次膨大区为乳窦。产后2-3天乳汁开始大量分泌(产后3-4日为初乳),大小腺管都充满乳汁,乳房明显胀大,变硬和轻微的胀痛,乳房静脉、淋巴管也发生短暂的淤滞,这种征象称“乳房充盈”。随着乳汁的排出,乳房的充盈很快缓解。从产后一周左右,产妇每日泌乳量常在250-300ml。5-6个月,每日泌乳量达1000ml左右。9个月后,乳汁分泌开始减少[1]。由上所述,生产后3-4天,双侧乳房乳汁增多充盈,而开始泌乳。在此时,就开始挤乳头,按摩乳晕、乳房,使粘稠的初乳流出畅通。如果下垂乳房,就从乳房最下部,向上抬、推、捋挤,使折叠迂曲积乳的乳汁排出,先从乳头开始,手法要按乳管走行方向而操作,早期开始按摩,使乳汁引流通畅,才能预防乳汁淤积的发生。Р 4.2乳房按摩的注意事项。产后2-3天,乳房充盈,全乳房充满乳汁,会出现增大、变硬、轻微的坠疼,触及均匀一致。如果乳汁排出不畅,要靠人力揉挤乳头,促进乳汁排出,这是乳汁的正常充盈。如果某处出现硬块,持续疼痛,触之疼痛难忍,乳汁排出不畅,才能诊断乳汁淤积症。如果双侧为下斜、下垂乳房,乳头下陷,产前开始,向外挑乳头或向上托,轻柔地推揉,要坚持每天2-3次,才能预防产后乳汁淤积症的发生。产后乳房充盈期推、揉、挤、拉时,要用合适的力量,才能使乳管乳汁排空,否则起不到引流作用而使症状不能清除。Р 参考文献Р [1]吴样德等.乳腺疾病诊治.人民卫生出版社.2008年8月.25
全文预览
