股骨闭合复位髓内钉固定术手术记录

手术记录Р住院号:Р姓名:xx?性别:男?年龄:岁Р科别:创伤外科病房?病室:创伤外科病区?床号:13Р术前诊断:右股骨上段粉碎性骨折Р拟行手术:右股骨上段粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术Р已行手术:同拟施Р术后诊断:股骨近端粉碎性骨折Р麻醉方式:全麻Р手术组医师:手术者:xx?一助:xxР麻醉医师:xxР洗手及巡回护士:Р手术日期:2017-04-26Р手术步骤:Р麻醉满意后,患者仰卧于骨科牵引床上,牵引复位右股骨,C臂透视见右股骨骨折呈粉碎性、长斜行,充分复位后可见分离移位纠正。常规络合碘消毒患肢皮肤,铺无菌巾单。于股骨粗隆顶点近端作长约5cm的纵行切口,依次切开皮肤、皮下。顺肌纤维分开阔筋膜张肌和臀中肌。取股骨大粗隆顶点前1/3与后2/3交界处插入导针,导针引导下行近端扩髓,再行9mm髓腔钻扩髓,插入合适长度的髓内钉,透视下确定髓内钉位置正确,骨折端对位对线良好,确定前倾角15°,髓内钉定位器引导下钻入直径2.5mm导针,C臂透视下至股骨头软骨下0.5cm,空心钻扩大骨道,拧入适当长度的股骨颈防旋螺钉,安装髓内钉远端定位器,髓内钉定位器引导下钻入直径2.5mm导针,C臂透视下至股骨对侧皮质,2.5mm空心钻扩大骨道,测深后选用远端1枚锁定钉,再次C臂透视螺钉、PFN位置正确,骨折复位满意,内固定位置适当,应用双氧水、生理盐水反复冲洗伤口,创面严格止血,清点器械纱布对数,依次缝合各层,放置橡皮引流条,无菌敷料覆盖。术毕,手术顺利,安放病房。术中出血约500ml,术后清醒安返病房。Р手术者签名:xxР2017年04月26日18时57分