附件2海南省入托、入学儿童预防接种证查验登记表市(县、区)(托儿所、幼儿园、小学)班级查验人签名:查验日期:年月日编号家长姓名儿童姓名性别出生时间联系电话接种证乙肝(3针)脊灰(4剂)百白破(4针)含麻疹疫苗(2针)乙脑(2针)A+C流脑(2针)白破二联(1针)通知单返回完成补证、补种补种说明有无是否注:1、此表在幼儿园、学校查验接种证时填写,每个儿童一栏,存档在幼儿园、学校。2、接种证“有、无”请在相应框中打√;通知单返回栏用“是、否”表示;各种疫苗的接种针次数,按查验时接种证上实际登记的次数进行登记;如后续补种的针次,可用“+针次”表示,如满2岁儿童百白破疫苗应种4针,入学时仅种3针,补种1针后,表上可登记为“3+1”。3、百白破、脊灰、麻疹、白破二联疫苗均免费补种,其它疫苗免费接种对象按海南省扩大免疫规划免费接种一类疫苗方案执行。4、含麻疹疫苗指可用麻风、麻腮、麻腮风疫苗替代,如果某儿童接种证上记录接种了麻风、麻腮、麻腮风疫苗即可在麻疹一栏中填写为“2”,即完成了2针含麻疹疫苗。
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