性针头重新套上针头套.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.Р职业暴露后的预防处理Р紧急局部处理:Р首先应立即进行局部紧急处理,包括轻挤出血、清洗、局部消毒等.Р用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.Р如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压.Р受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.Р对被乙肝病毒暴露的粘膜或伤口尽早施行被动免疫.Р登记、免疫接种、上报、随访制度Р发生职业暴露后应向医院感染管理科报告,医院组织相关专家对暴露发生的危险程度进行评估,报告预防科并对暴露者及患者进行相关的血清学检查及随访、监控。Р根据暴露病毒的种类及病毒载量,对暴露人员实行预防用药方案。Р(三)不同病原暴露后的处置Р1暴露于HIV(血源性疾病)的处置。有以下三点Р预防最好在4小时内实施,最迟不超过24h,并建议使用抗逆转录病毒药物。Р暴露后尽早获得血液标本进行HIV检查,定期检查血清转化,并及时向医院的有关部门报告,包括其它疾病。Р医院应立即采取感染源患者的血清学进行检查。Р2 暴露于HBV(血源性疾病)的处置有以下三点Р(1)对于既往已有免疫,其抗体HBs抗体>10mlU/ml时,不需要进一步治疗。Р(2) 对于没有免疫力的人,应尽早使用预防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白(最好48h内,最迟<1周)。同时进行乙肝疫苗全程接种,即开始时肌肉注射10ug ,1个月时10ug ,6个月时10ug 。Р(3) 暴露于HCV(血源性疾病)的处置丙型肝炎病毒感染途径同乙型肝炎。目前虽然没有丙型肝炎暴露后的治疗方法,但也必须检查血清转化。对于乙型肝炎病毒感染的感染源患者,也必须检查HCV感染。对暴露者应定期随访监控。追踪6—9个月。Р Р 护理部
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