同部位注射或在7天内在不同部位接种,以后的2 针乙肝疫苗按l,6免疫程序注射。Р ②对接种过疫苗,并己知抗体应答状况者根据抗体水平而定。目前公认抗体水平大于或等于10IU/毫升是具有免疫保护性效价标准。抗体水平低应加强注射1针疫苗,如初免无应答者尽快注射 HBIG和按0、l、6免疫程序全程接种乙肝疫苗。Р ③对院内职业暴露的情况,提倡接种疫苗前查两对半一次,接种后查一次。Р (2)、暴露源为HIV时根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案(基本用药程序、强化用药程序)。Р (3)、暴露源为其他病原体,现在无疫苗及目前无有效的事后预防措施的情况,只能强调加强局部伤口的处理,可酌情注射人血丙种球蛋白针或使用增强机体免疫力的药品,以增强机体免疫力;定期随访早期发现是否感染。Р 八、咨询和健康教育Р 不管暴露者是否需要预防性治疗,相关人员都应该为暴露者提供心理咨询服务,以缓解其心理压力,采取必要措施,防止进一步播散。Р 九、随访及保密Р1、追踪和随访:督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访.Р2、医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密,不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。Р3、锐器伤处理过程中,医院要为职业暴露当事人提供咨询,减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪。Р 十、保障措施Р 发生职业暴露后,因采取相应的救治措施或进行的检验检测,检验检测费用由医院负责承担。其他相关事项按有关规定落实。Р十一、、应急物资储备Р 为了能及时、有效地处置突发职业损伤事件,对医护人员进行有效防护,医院对防护用品、消杀药品、紧急处置药品等应急物资做好储备,并由专人负责保管,适时进行添设或更换。Р Р附件:医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程Р 大理市第二人民医院感染管理科Р 2012年12月
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