体部位、程度;接触物种类(培养液、血液或其他体液)和艾滋病病毒载量水平;处理方法和处理经过(包括赴现场专家或领导活动);是否采用暴露后预防药物,并详细记录用药情况、首次用药时间、药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)、用药的依从性状况。Р2、事故报告Р小型事故(存在任何一种小的损伤或一级暴露)可在紧急处理后立急将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。Р重大事故(存在严重损伤或二级以上暴露)在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告,主管领导要立即派专家到现场对处理进行具体指导。并立即向所在地市级疾病预防控制中心(抗艾滋病病毒药物储备点)报告,力争在暴露后最短时间内(24小时以内)开始预防用药。Р3、监测Р重大事故中的暴露者要立即检测艾滋病病毒抗体,该血清留样备用。暴露人员在暴露后的半年内定期检测艾滋病病毒抗体,即分别在暴露后当天、4周、8周、12周、6个月检测。Р4、保密Р无论重大事故或小型事故,单位和个人对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中,均应注意做好保密工作。Р职业暴露后预防HIV感染的评价和处理方案Р1、步骤1:确定暴露级别(Exposure Code)Р暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械Р是Р否Р其他污染物Р血液或含血液体Р不需PEPР暴露的类型Р只沾染完整的皮肤Р粘膜或可能有损伤的皮肤Р刺、割伤皮肤Р暴露量Р不需PEPР危险度Р高危如:伤口较深、仪器上可见血液等Р低危如:表皮擦伤、针刺等Р量大暴露时间长Р量小暴露时间短Р1级暴露Р2级暴露Р2级暴露Р3级暴露Р?Р?Р2、步骤2: 确定HIV暴露源头严重程度Р暴露源的HIV情况如何?РHIV阴性Р暴露源不明РHIV阳性Р无需PEPР暴露源的HIV滴度高(有症状、CD4计数低)Р暴露源的HIV滴度低(无症状、CD4计数高)РHIV暴露源级别1(轻度)РHIV暴露源级别不明РHIV暴露源级别2(重度)
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