批准文号、营业执照、无过期失效试剂。如有一项不合格扣1分,进货渠道不合格加扣2分Р4.实地核查4台大型仪器使用、维护、校正记录,每台每项不合要求,扣0.5分Р5.查一个月血库冰箱温度记录,每日三次(2~8C),不符合每次扣0.5分Р6.质控单项不合格每项扣2分Р11、输血前安全检查Р输血前应进行ABO血型正反定型、RH定型、不完全抗体配血试验,应有实验记录。Р3分Р1.缺项每例次扣0.5分Р12、血液出入库制度Р1.记录不齐全每项扣.05分Р(1)专用登记本记录齐全Р(2)核对检查双签名制度Р1分Р1分Р2.无双签名每例扣0.5分Р13、细菌耐药监测工作Р2分Р1.发现多重耐药菌未及时报告临床科室扣1 分Р2.未定期进行细菌耐药分析,未及时向院感科提供分析数据扣1分Р14、无菌操作原则Р3分Р1.现场查看一项不符扣0.5分,扣完为止Р15、环境卫生与消毒隔离Р3分Р1.现场查看一项不符扣0.5分,扣完为止Р16、标准防护Р3分Р1.现场考核标准预防的概念,回答不全酌情扣0.2-0.5分Р2.未使用防护用品(口罩、帽子、手套、隔离衣等)或使用不规范发现一人扣0.5分,可倒扣Р3.利器处理或利器盒使用不规范扣0.5分Р4.提问考核职业暴露(利器伤)应急处理及报告处置流程,回答不全酌情扣0.1-0.5分Р17、手卫生Р3分Р1.现场查看手卫生设施,无干手纸等扣0.5分Р2.考核七步洗手法,步骤不全或不规范酌情扣0.1-0.5分Р3.未执行手卫生,发现1人扣0.5分,扣完为止Р18、生物安全Р3分Р1.实验室无“生物危险”标志,人员随意出入扣1分Р2.病原微生物菌种保管不当扣1分Р3.废弃的病原体培养基、菌种、毒种保养液未经灭菌处理直接废弃扣1分Р19、医疗废物管理Р1分Р1.垃圾混放或不规范扣0.5分Р2.交接记录不全扣0.5分Р得分: 被检查科室签字: 检查者签字: 检查日期:
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