公证机构变更及执业证补换发申请表公证机构名称(盖章)年月日事项类别(请在选择事项打钩)变更名称()机构名称由变更为。(以上变更需提供相关证明文件及公证机构执业证正、副本)分立、合并或变更执业区域()1、公证处分立成公证处和公证处。2、公证处和公证处合并为公证处。3、公证处的执业区域由变更为。(以上变更事项需提供行政区域调整的政府批文复印件及其他相关证明文件、公证机构执业证正、副本。)变更办公场所()机构办公场所由变更为。(以上变更事项需提供办公场所证明,属于自有用房的,应提交产权证复印件;属于承租用房的,应提交承租协议、产权证复印件及相关证明及公证机构执业证正、副本)变更负责人()机构负责人由变更为。(以上变更事项需提供拟推选的公证机构负责人的情况说明,应当包括:1、公证机构经合法决定或决议变更负责人;2、拟变更的负责人拟推选的负责人简历及在有三年以上执业经历的公证员中推选产生的证明;3、市县区司法局同意变更公证机构负责人文件复印件;4、公证机构执业证正、副本。)执业证补换发()还需提供:1、公证机构执业证4年到期或损坏的,申请换领新证的,提供原公证机构执业证正、副本;2、执业证遗失的,提供由所在公证机构在省级报刊上声明作废的报刊原件。市(县、区)司法局意见(盖章)年月日省辖市司法局意见(盖章)年月日省司法厅意见(盖章)年月日
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